بسیار غم انگیز است که انسانپس از سالها رنج اجدادش به مرحله ای برسد که دیگر ترس انچنانی از بیمارها نداشته باشد اما بیماری جدیدی که درمانی هم ندارد به سراغ انسان بیاید. بیماری افسردگی و وسواس که امروزه شده نقل محافل و از هر صد نفر یکی به این بیماریها به نوعی مبتلاست وشاید کمی بیشتر یا کمتر اما این مورد نیاز به تحقیق دارد اما به هر حال ماشینسم و مدرنیسم همگی مارا به دنبال خود می کشد و در عین حالی که مارا به آرامش می رسند یک تنهایی عمیق را به ما هدیه می کنند که افسردگی محتمل ترین حالت آن است و بیهودگی و فرسودگی از نشانه های ان شاید رابطه ای بین ایدز و افسردگی نباشد اما بی گمان وسواس و بد گمانی یکی از علائم ترس از ایدز می باشد . ...............

 

اینکه احتمالا به ایدز مبتلا شده باشیم یا نه اهمیت بسیاری دارد اما این نکته بسیار مهم تر است که چرا نباید مراقب روابط خود نباشیم و چرا نباید از روشهای آلودکی ایدز بی خبر باشیم که در اثر یک بی خبری دچار بیماری ایدز و همزمان وسواس و سایر بیماریهای روانی بشویم؟

پیشروی از HIV تا AIDS

با آسیب بیشتر سیستم ایمنی، بیماری به سمت بدتر شدن پیش می‌رود تا اینکه تشخیص ایدز مطرح شود. ایدز، به مرحله نهایی آلودگی با HIV  گفته میشود. در این مرحله به علت کاهش شدید قدرت دفاعی بدن، شخص، مستعد ابتلا به بسیاری عفونتها و سرطانها می شود که علائم بسیار متنوعی دارند و درنهایت بیمار را از پای در می آورند.

در حال حاضر در انگلستان تشخیص ایدز وقتی تأیید می‌شود که فرد HIV مثبت تعداد خاصی از عفونتهای فرصت طلب یا سرطانها را بروز می‌دهد اگر چه فرد HIV مثبت می‌تواند بشدت بیمار باشد ولی تشخیص ایدز نداشته باشد. 

hiv

عفونتهای فرصت طلب و سرطانها کجا رخ می‌دهند؟

مرحله علامتدار عفونت با HIV اغلب بدلیل عفونتهای فرصت طلب و سرطانهایی است که بطور طبیعی سیستم ایمنی جلوی آنها را می‌گیرد. این بیماریها تقریباً در تمام بدن می‌تواند رخ دهند ولی نمونه‌های شایع آن در جدول زیر آورده شده است.

 

 

 

همانطور که در جدول زیر نشان داده شده است مرحله علامتدار عفونت HIV اغلب با درگیر کردن چندین سیستم مشخص می‌شود. درمان عفونت خاص یا سرطان اغلب انجام می‌شود اما علت زمینه ای که عملکرد HIV است سیستم ایمنی را تضعیف می‌کند. تا زمانیکه خود HIV کنترل نشود علائم سرکوب سیستم ایمنی بسمت بدتر شدن پیش می رود.

hiv                                  سیستم مرحله بندی بیماری ، سازمان جهانی بهداشت (WHO)

سیستم مرحله بندی بیماری ، سازمان جهانی بهداشت (WHO)

سازمان جهانی بهداشت روشی برای تعریف افراد HIV مثبت در مراحل مختلف بر اساس علائم بالینی دارد که بعنوان سیستم مرحله بندی WHO برای عفونت HIV و بیماری ایدز شناخته می‌شود.

سیستم مرحله بندی بیماری برای عفونت و بیماری HIV در نوجوانان و بالغین:

مرحله بالینی یک:

1.    بدون علامت

2.    لنفادنوپاتی منتشر و پایدار

مرحله بالینی دو:

  1. کاهش وزن کمتر از 10% کل وزن بدن
  2. تظاهرات پوستی مینور مثل درماتیت سبورئیک، خارش، زخم های دهانی عودکننده، عفونت قارچی ناخن
  3. هرپس زوستر در پنج سال گذشته
  4. عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی عود کننده مثل سینوزیت چرکی و غیره

مرحله بالینی سه:

  1. کاهش وزن بیش از 10% کل وزن بدن
  2. اسهال طول کشیده بدون توجیه( بیش از یک ماه)
  3. تب طول کشیده بدون توجیه ( مداوم یا گهگاهی) بیش از یک ماه
  4. برفک دهانی
  5. لوکوپلاکی پرزی دهانی
  6. سل ریوی در یک سال اخیر
  7. عفونت های باکتریایی شدید (‌پنومونی، پیومیوزیت)

مرحله بالینی چهار:

  1. سندروم تحلیل منتشر بدن
  2. پنومونی پنوموسیستیس کارینی
  3. توکسوپلاسموز مغز
  4. کریپتوسپوریدیوز و/یا ایزوسپوریازیس با اسهال برای بیش از یک ماه
  5. کریپتوکوکوز خارج ریوی
  6. بیماری سیتومگالو ویروسی ارگانی غیر از کبد، طحال، غدد لنفاوی
  7. عفونت با هرپس سیمپلکس پوستی مخاطی بیش از یک ماه یا احشایی برای هر مدت زمانی
  8. لوکوانسفالوپاتی پیشرونده چند کانونی
  9. کاندیدیاز مری، تراشه، برونش یا ریه
  10. مایکوباکتریوز آتیپیک منتشر
  11. سپتی سمی سالمونلای غیرتیفوئیدی
  12. سل خارج ریوی
  13. لنفوم
  14. سارکوم کاپوشی
  15. انسفالوپاتی HIV
  16. سرطان مهاجم گردن رحم

 

 

در خصوص کودکان طبقه بندی بالینی سازمان بهداشت جهانی به شرح زیر است:

 

مرحله بالینی یک:

1.    بدون علامت

2.    لنفادنوپاتی منتشر

مرحله بالینی دو:

1.    اسهال مزمن بدون توجیه

2.    کاندیدیاز شدید پایدار یا عود کننده بعد از دوران نوزادی

3.    کاهش وزن یا نارسایی رشد

4.    تب پایدار

5.    عفونت های باکتریایی شدید و عود کننده

مرحله بالینی سه:

1.    عفونت های فرصت طلب نشانگر ایدز

2.    نارسایی رشد شدید

3.    انسفالوپاتی پیشرونده

4.    بدخیمی

5.    سپتی سمی یا مننژیت عود کننده

چه کسی نیاز به انجام آزمایش HIV دارد؟

در صورتی که شما سابقه انجام هر کدام از رفتارهای خطرناک زیر را داشته اید٬  نیاز به انجام آزمایش HIV دارید:

- استفاده از سوزن و سرنگ مشترک در اعتیاد تزریقی (‌حتی برای یک بار)
- ابتلاء به بیماری های آمیزشی (مثل سوزاک، سیفلیس، تبخال و زگیل تناسلی)
- با فرد آلوده به HIV تماس جنسی "حفاظت نشده" داشته اید.
- با فرد تزریق کننده مواد مخدر (حتی همسر) تماس جنسی "حفاظت نشده" داشته اید.
- با فرد دارای سابقه ابتلاء به بیماریهای آمیزشی تماس جنسی "حفاظت نشده" داشته اید.
- بدون اطلاع از سابقه ابتلاء فردی به بیماریهای آمیزشی تماس جنسی "حفاظت نشده" داشته اید.
- با فرد دارای سابقه روابط جنسی با مردان یا زنان دیگر تماس جنسی "حفاظت نشده" داشته اید.
- با فرد دارای سابقه روابط جنسی با نوع همجنس تماس جنسی "حفاظت نشده" داشته اید. (خصوصاً اگر رابطه بین دو مرد بوده و در این رابطه وی مفعول بوده باشد.)
- با فردی که در نواحی پر خطر زندگی می کند، تماس جنسی "حفاظت نشده" داشته اید. (مناطقی که در آن آمار میزان افراد آلوده به HIV زیاد می باشد. مثلاً بعضی کشورهای آفریقایی، کشورهای تازه استقلال یافته روسیه، افغانستان و کشورهای ناحیه خلیج فارس)          

- استفاده از مشروبات الکلی و مواد مخدر قبل از تماس جنسی (تریاک، هروئین، قرص اکستاسی، حشیش، گرس و .... )  - سابقه تجاوز و سوء استفاده جنسی قرار گرفتن 

چه زمانی بعد از رفتار خطرناک بایستی آزمایش HIV داد؟

با توجه به اینکه از بدو ورود ویروس به بدن تا رسیدن سطح آنتی بادی به حد قابل تشخیص در آزمایش ممکن است بین 2 هفته تا 6 ماه طول بکشد. در افرادی که رفتارهای پرخطر داشته اما تست منفی دارند لازم است 3 ماه بعد و در صورت تداوم رفتار، هر شش ماه آزمایش تکرار شود.

 اگر پزشک و یا دندانپزشک و یا سایر کارکنان مراکز بهداشتی درمانی آلوده باشند و رعایت احتیاط را نکنند و یا اگر وسایل درمانی آنها آلوده شده باشند و بدون ضدعفونی مورد استفاده قرار گیرند، آلودگی انتقال می یابد.

همواره مراقب خود باشید و از روشهای مقابله با بیمارها در حد لزوم اگاهی داشته باشید.



تاريخ : ۱۳٩٢/۸/٢٩ | ۳:۱۳ ‎ب.ظ | نویسنده : مهدی پورعاشور | نظرات ()
.: Weblog Themes By VatanSkin :.


الکسا